Avaliação das características superficiais dos instrumentos Reciproc, Reciproc Blue e Xp-Endo Shaper / Evaluation of the surface characteristics of the Reciproc, Reciproc Blue and Xp-Endo Shaper instruments

Introdução: o controle da qualidade no processo de fabricação dos instrumentos endodônticos é importante uma vez que defeitos e falhas superficiais podem comprometer o preparo dos canais. Objetivo: avaliar a presença de defeitos e falhas do processo de fabricação na superfície de instrumentos Reciproc (R25), Reciproc Blue (RB25) e XP-endo shaper (XP), por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV). Materiais e Métodos: Ao total, foram avaliados 60 instrumentos de níquel titânio, sendo 20 por grupo: R25, RB25 e XP, em três regiões: 0mm (ponta do instrumento), 4mm e 7mm da ponta, no MEV, com aumento de 100x. As imagens foram avaliadas quanto ao número de falhas de fabricação (bordo irregular, ranhura, microcavidade e rebarba) e por um sistema de escores de 1 a 4, sendo 1, nenhuma área com defeito e 4, mais de cinco áreas com defeitos na superfície. Os dados foram submetidos à análise estatística utilizando o teste de Dunn (p<0,05). Resultados: Sobre a análise por regiões, foram identificadas diferenças significativas em grande parte dos instrumentos. Comparando os diferentes instrumentos, não foi observada diferença significativa para microcavidade (p=0,76), bordo irregular (p=0,98) e rebarba (p=0,40). O instrumento R25 mostrou maior número de ranhuras em comparação aos demais (p=0,0000*). RB25 mostrou maiores valores de escores que os instrumentos R25 (p= 0,0002) eXP (p=0,01). Conclusão: Todos os instrumentos avaliados apresentaram defeitos/falhas superficiais do processo de fabricação.

Introduction: The quality control of endodontic instruments is extremely importantsince defects and failures on their surface, during their manufacturing process, can compromise the preparation of root canal. Objective: this study evaluated the presence of defects and failures in the manufacturing process on the surface of Reciproc (R25), Reciproc Blue (RB25) and XP endo-shaper (XP) instruments by means of scanning electron microscopy (SEM). Materials and Methods: In total, sixty nickel titanium instruments (n=20): R25, RB25 and XP were evaluated in the scanning electron microscope in three regions: 0mm (tip of the instrument), 4mmand 7mm of the tip, with a magnification of 100x. The images were evaluated in relation to the number of manufacturing faults (irregular border, groove, microcavity and burr) and by a system of scores, from 1 to 4, where 1 is no defective area and 4, more than five areas with defects on the surface. The data were submitted to statistical analysis using Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests (p<0.05). Results: Regarding the analysis by regions, significant differences were identified in most of the instruments. Comparing the different instruments, no significant difference was observed for microcavity (p=0.76), irregular border (p=0.98) and burr (p=0.40). The R25 instrument showed a greater number of grooves compared to the others (p=0.0000*). RB25 showed higher scores than the R25(p=0.0002) and XP (p=0.01) instruments. Conclusion: All evaluated instruments showed defects/failures in the manufacturing process.Introduction: The quality control of endodontic instruments is extremely importantsince defects and failures on their surface, during their manufacturing process, can compromise the preparation of root canal. Objective: this study evaluated the presence of defects and failures in the manufacturing process on the surface of Reciproc (R25), Reciproc Blue (RB25) and XP endo-shaper (XP) instruments by means of scanning electron microscopy (SEM). Materials and Methods: In total, sixty nickel titanium instruments (n=20): R25, RB25 and XP were evaluated in the scanning electron microscope in three regions: 0mm (tip of the instrument), 4mmand 7mm of the tip, with a magnification of 100x. The images were evaluated in relation to the number of manufacturing faults (irregular border, groove, microcavity and burr) and by a system of scores, from 1 to 4, where 1 is no defective area and 4, more than five areas with defects on the surface. The data were submitted to statistical analysis using Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests (p<0.05). Results: Regarding the analysis by regions, significant differences were identified in most of the instruments. Comparing the different instruments, no significant difference was observed for microcavity (p=0.76), irregular border (p=0.98) and burr (p=0.40). The R25 instrument showed a greater number of grooves compared to the others (p=0.0000*). RB25 showed higher scores than the R25(p=0.0002) and XP (p=0.01) instruments. Conclusion: All evaluated instruments showed defects/failures in the manufacturing process.

Análise da morfologia dos canais radiculares de pré-molares inferiores por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico / Analysis of the root canal morphology of mandibular premolars using cone-beam computed tomography

O sucesso do tratamento endodôntico de- pende da limpeza e da modelagem dos canais radiculares. Para tanto, deve-se ter um conhecimento profundo sobre a anatomia do sistema de canais radiculares. No entanto, essa anatomia é complexa, com variações mor- fológicas em diferentes populações. Objetivo: O objetivo desse trabalho foi avaliar, em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), a anatomia dos canais radiculares de pré-molares (PM) inferiores de uma população brasileira. Métodos: Foram analisados 426 pré-molares inferiores nos cortes axiais, coronais e sagitais de TCFC. O número de raízes, canais radiculares e a classificação de Vertucci foram tabulados no programa Microsoft Excel. Associações entre o sexo, número de raízes e canais, e classificação de Vertucci foram avaliadas por meio do teste qui-quadrado (p<0,05). Resultados: dos 426 dentes avaliados, 224 (52,6%) foram 1oPM e 202 (47,4%), 2o PM. Os 1oPM apresentaram, em sua maioria, uma raiz (93,3%) e todos os 2oPM, apenas uma raiz. Nos dentes estudados, verificou-se classificação tipos I, II e V de Vertucci, sendo o tipo I o mais encontrado. O tipo V só esteve presente nos 1oPM com duas raízes (p<0,001). Não houve associação significativa entre o número de raízes e o sexo (p=0,182). Conclusão: A maioria dos pré-molares inferiores apresentou uma raiz com classificação tipo I de Vertucci, demonstrando uma baixa variação anatômica nos PM inferiores da população estudada. Não houve predileção por sexo, quanto ao número de raízes e à classificação do tipo de canal radicular.

Introduction: The success of an endodontic treatment depends primarily on cleaning and shaping of the root canal system. Therefore, the anatomy of the root canal system should be known in detail. However, this anatomy is complex and varies morphologically in different populations. This study evaluated the root canal anatomy of mandibular premolars in a Brazilian population using cone beam CT (CBCT). Methods: CBCT axial, coronal and sagittal slices of 426 mandibular premolars were analyzed. Number of roots and canals, as well as Vertucci type, were recorded using a spreadsheet. Associations between sex, number of roots, and Vertucci type were analyzed using a chi-square test (p<0.05). Results: Of the 426 teeth evaluated, 224 (52.6%) were first premolars and 202 (47.4%), second premolars. Most first premolars (93.3%) and all second premolars had one root. Vertucci types I, II and V were found, and type I was the most frequent. Type V was only found in two-rooted first premolars (p<0.001). There were no significant associations between number of root and sex (p=0.182). Conclusion: Most mandibular premolars had one root and were Vertucci type I, which indicates that there is little anatomic variation of these teeth in the Brazilian population under study. There was no sex predilection for number of roots or Vertucci type (AU).

Biodentine: um substituto ao MTA? / Biodentine: an alternative to MTA?

Objetivo: o objetivo desse estudo é realizar uma revisão de literatura em relação às propriedades físico- -químicas e biológicas do Biodentine, seu emprego na Endodontia e discutir, com base nas evidências científicas encontradas na literatura, se esse material poderá ser um substituto ao MTA. Métodos: foi realizada uma busca na literatura na base de dados PubMed, usando os termos em inglês: Biodentine, calcium silicate, MTA, properties, setting time, radiopacity, solubility, physicochemical properties, porosity, hydration, biocompatibility, bioactivity, microhardness, compressive strength, bond strength, irrigants, furcal perforation, retrograde filling material, revitalization, revascularization, endodontics, apexification. Cinquenta artigos foram incluídos. Resultados: os artigos revisados sugerem que o Biodentine tem características favoráveis e que tem alcançado resultados promissores em relação ao MTA. Conclusão: o Biodentine pode ser considerado um eventual substituto ao MTA (AU).

Introduction: This study aim to review the literature about the physicochemical and biological characteristics of Biodentine, a cement used in endodontics, and discussed whether this material might be an alternative to MTA according to the scientific evidence found in the literature. Methods: A literature search was performed on PubMed using the following terms: Biodentine, calcium silicate, MTA, properties, setting time, radiopacity, solubility, physicochemical properties, porosity, hydration, biocompatibility, bioactivity, microhardness, compressive strength, bond strength, irrigants, furcal perforation, retrograde filling, revitalization, revascularization, endodontics, apexification. Fifty studies met inclusion criteria. Results: Biodentine seems to have favorable characteristics, and the results of its use are promising when compared with those of MTA. Conclusion: Biodentine may be a possible alternative to MTA (AU).

Efeito de diferentes protocolos de irrigação final na remoção da smear layer / Effect of different protocols of final irrigation on smear layer removal

Objetivo: esse estudo avaliou o efeito de protocolos de irrigação final, associados ao uso de EDTA e QMix, na remoção de smear layer. Métodos: foram utilizados 40 dentes humanos com canal único. Os canais foram instrumentados com sistema ProTaper Universal SX-F3. As substâncias químicas utilizadas durante o preparo foram hipoclorito de sódio a 5,25% (NaOCl) ou clorexidina a 2% (CHX) gel. Terminado o preparo, os dentes foram divididos em oito grupos, de acordo com os irrigantes: G1) NaOCl 5,25% + EDTA 17% + NaOCl 5,25%; G2) NaOCl 5,25% + EDTA 17% + água destilada (AD); G3) NaOCl 5,25% + QMix + NaOCl 5,25%; G4) NaOCl 5,25% + QMix + AD; G5) CHX 2% gel + EDTA 17% + CHX 2% solução; G6) CHX 2% gel + EDTA 17% + AD; G7) CHX 2% gel + QMix + CHX 2% solução e G8) CHX 2% gel + QMix + AD. As amostras foram avaliadas por microscopia eletrônica de varredura ambiental, antes e após os protocolos de irrigação final. As imagens foram classificadas por escores, em relação à presença de smear layer, e os dados foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e de Mann-Whitney. Resultados: o G1 mostrou os melhores resultados em relação à remoção de smear layer (p < 0,05). A CHX gel 2% mostrou menor formação de smear layer, quando comparada ao NaOCl, após o preparo biomecânico; e o NaOCl apresentou melhor limpeza como irrigante final (p < 0,05). Conclusões: o NaOCl como irrigante final, combinado ao EDTA, mostrou melhor capacidade de remoção da smear layer (AU).

Introduction: This study evaluated the effect of different final irrigation protocols using EDTA and QMix on smear layer removal. Methods: The root canals of 40 single-rooted human teeth were prepared with ProTaper Universal SX - F3. The substances used were 5.25% sodium hypochlorite (NaOCl), 2% chlorhexidine gel (chlorhexidine), 2% chlorhexidine solution and distilled water. The teeth were divided into 8 groups, according to the irrigant used: G1: 5.25% NaOCl + 17% EDTA + 5.25% NaOCl; G2: 5.25% NaOCl + 17% EDTA + distilled water; G3: 5.25% NaOCl + QMix + 5.25% NaOCl; G4: 5.25% NaOCl + QMix + DW; G5: 2% chlorhexidine gel + 17% EDTA + 2% chlorhexidine solution; G6: 2% chlorhexidine gel + 17% EDTA + distilled water; G7: 2% chlorhexidine gel + QMix + 2% chlorhexidine solution; and G8: 2% chlorhexidine gel + QMix + distilled water. Samples were evaluated under environmental scanning electron microscopy (ESEM) before and after irrigation. ESEM images were classified according to smear layer scores, and the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used for statistical analyses. Results: Group 1 had the best results for smear layer removal (p<0.05). Smear layer formation was lower when 2% chlorhexidine gel was used after cleaning and shaping than when the irrigant was 5.25% NaOCl, and 5.25% NaOCl had the best cleaning ability as a final irrigant. Conclusion: 5.25% NaOCl combined with EDTA was the best final irrigant for smear layer removal (AU).

Tecnologia a serviço da Endodontia: avanços no diagnóstico e tratamento de canais radiculares / Technology for endodontics: advances in the diagnosis and treatment of root canals

A Endodontia é a especialidade da Odontologia que cuida da prevenção, diagnóstico e tratamento das afecções que acometem a polpa dental, a cavidade endodôntica e os tecidos periodontais adjacentes. O tratamento endodôntico, considerado complexo e desgastante para o paciente e operador, durante anos vem sendo foco de atenção para estudiosos da área e indústria especializada. O objetivo deste estudo de revisão de literatura foi apresentar, de forma sucinta, a evolução tecnológica dedicada à Endodontia nas últimas décadas e suas consequências na atualidade. Muitos foram os estudos que acarretaram no desenvolvimento de aparelhos, instrumentos, materiais e técnicas hoje utilizadas visando a simplificação, agilização e aumento da taxa de sucesso do tratamento endodôntico. Entre os principais incrementos na Endodontia podemos citar os modernos instrumentos endodônticos, os sofisticados motores e aparelhos controlados eletronicamente e alguns materiais. Esses, modificaram significativamente a forma de realizar algumas etapas do tratamento como a odontometria, o preparo químico-mecânico, a obturação, o reparo de perfurações e, ainda, o diagnóstico por imagem, tornando a Endodontia mais segura, eficiente, rápida, com maior previsibilidade e menos cansativa para profissional e paciente.

Endodontics is the specialty of Dentistry concerned with prevention, diagnostics and treatment of affections of the dental pulp, endodontic cavity and the adjacent periodontal tissues. Endodontic treatment, considered complex and exhausting for the patient and operator, has for years been the focus of attention of scholars in this area of expertise and specialized industry. The purpose of this literature review study was to present, succinctly, the technological evolution dedicated to endodontics in the last decades and their consequences at the present time. Many studies have led to the development of devices, instruments, materials and techniques used today to simplify, streamline and increase the success rate of endodontic treatment. Among the main improvements in endodontics, we can mention the modern endodontic instruments, sophisticated motors, electronically-controlled devices and some materials. These significantly modified the way to perform some treatment steps, such as odontometry, chemo-mechanical preparation, filling, perforation repair, and imaging diagnosis, making endodontics safer, more efficient, faster, with greater predictability and less tiring for the professional and patient.

A opção pelo retratamento não cirúrgico na presença de pinos intrarradiculares: riscos e benefícios / The option for nonsurgical retreatment in the presence of intraradicular posts: risks and benefits

Introdução: O retratamento não cirúrgico é uma opção de tratamento quando ocorre o insucesso no tratamento endodôntico, porém, em muitos casos, há necessidade da remoção prévia de pinos intrarradiculares. Objetivo: Esta revisão de literatura tem como objetivo citar os riscos e os benefícios da opção pelo retratamento endodôntico não cirúrgico na presença de pinos intrarradiculares, bem como citar materiais e técnicas para a remoção de diferentes tipos de pinos. Conclusão: A opção pelo retratamento endodôntico não cirúrgico, em casos em que há necessidade de remoção de pinos, é segura e de índice de sucesso considerável, por isso, deve-se levar em conta o conhecimento de técnicas e os fatores que podem influenciar durante o processo, a fim de prevenir acidentes, bem como saber que apenas a presença do pino intrarradicular não é indicação para o tratamento cirúrgico.

Introduction: Nonsurgical retreatment is a treatment option when the failure happens in the endodontic treatment, but in many cases, there is need for prior removal intrarradicular posts. Objectives: This literature review aims to cite the risks and benefits of option for nonsurgical endodontic retreatment in the presence of intraradicular posts and cite materials and techniques for removing different types of posts. Conclusion: The option for nonsurgical endodontic retreatment in cases where removal the posts there need, is safe and considerable success rate, therefore, one should take into account the knowledge of techniques and factors that may influence during the process, in order to prevent accidents, as well as to know that only the presence of intraradicular post is no indication for surgical treatment.

Evaluation of the dentin changes in teeth subjected to endodontic treatment and photodynamic therapy / Avaliação das alterações morfológicas de dentes submetidos ao tratamento endodôntico e a terapia fotodinâmica

Introduction: Antimicrobial photodynamic therapy (PDT) is an efficient adjuvant technique to promote disinfection of the root canal system. Therefore, it is important to investigate changes to dentin morphology and permeability induced by the use of diode laser on the root dentin. Objective: The purpose of this study was to investigate morphological changes and the percentage of apical leakage after the use of laser. Material and method: Forty single-rooted teeth were instrumented using rotary system and irrigated. Teeth were randomly divided in two groups: G1 - not exposed to PDT (control), and G2 - pretreated with toluidine blue photosensitizer and irradiated with AsGaAl laser diode. Ten teeth in each group were evaluated by SEM for morphological changes. The other ten teeth were filled and stained with Rhodamine B to evaluate the apical leakage. Result: The results showed significant difference between G1 and G2 (p< 0.001 - chi-square), with greater presence of debris in G1 and higher incidence of open dentinal tubules in G2. Erosions and cracks were observed in both groups, with no statistically significant difference (p> 0.001). The apical leakage was significantly higher in G2 than in G1 (p< 0.001 - Student's t-test). Conclusion: It was concluded that the use of low-level laser reduced the smear layer and opened the dentinal tubules. Use of laser increased the permeability of the apical dentin.

Resumo Introdução A PDT antimicrobiana é um eficiente método coadjuvante na desinfecção do sistema de canais radiculares, o que torna importante o estudo sobre a possibilidade de alterações morfológicas e permeabilidade provocadas pelo laser de diodo na estrutura dentinária radicular. Objetivo A proposta deste estudo foi investigar as alterações morfológicas e percentual de infiltração apical radicular após o uso do laser diodo. Material e método Quarenta dentes monorradiculares foram instrumentados pelo sistema rotatório Protaper e irrigados com NaOCl 5,25% e EDTA 17%. Depois, foram divididos aleatoriamente em: G1: não receberam PDT (controle); G2: receberam pré-irradiação com fotossensibilizador azul de toluidina e irradiação com laser diodo de AsGaAl. Em seguida, 10 dentes de cada grupo foram analisados por MEV quanto as alterações morfológicas. Os outros 10 dentes foram obturados e corados por Rodamina B para avaliar o percentual de infiltração apical. Resultado Os resultados mostraram diferença significativa entre G1 e G2 (p< 0,001 - qui-quadrado), verificando maior presença de debris em G1 (controle) e maior ocorrência de túbulos dentinários abertos em G2 (PDT). Erosões e cracks foram observadas em ambos os grupos, sem diferença estatística significativa (p> 0,001). O percentual de infiltração apical foi significativamente maior em G2 que em G1 (p< 0,001 - t student). Conclusão Concluiu-se que a utilização do laser diodo promoveu a redução de smear layer e abertura dos túbulos dentinários, não influenciando na ocorrência de erosão, cracks e carbonização. O laser aumentou a permeabilidade da dentina apical.

Avaliação in vitro de infiltração coronária de diferentes cimentos em cavidades complexos / In vitro evaluation of coronal leakage of different sealers in complex cavities

Objetivo: o objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro a microin ltração coronária em cavidades complexas seladas com materiais restauradores temporários (MRT). Métodos: as cavidades foram preparadas em 60 pré-molares superiores extraídos de humanos, e os espécimes foram divididos em três grupos, de acordo com o MRT utilizado: G1 = IRM; G2 = Coltosol; G3 = Fill Magic Tempo. Três dentes serviram como controle negativo e não tiveram cavidades preparadas. Antes do selamento das cavidades com o MRT, uma esponja de colágeno foi deixada dentro da câmara pulpar, para avaliação binária da penetração do corante. Dez dentes de cada grupo não foram submetidos à ação de termociclagem e força mecânica oclusal, enquanto outros dez foram submetidos a essas ações. A amostra foi imersa em corante Rodamina B a 0,5% a 37°C, por 7 dias. Resultados: todos os dentes examinados (100%), exceto os controles negativos, apresentaram in ltração pelo corante. Todos os dentes selados com Coltosol (100%) fraturaram após ensaio mecânico, enquanto aqueles com IRM e Fill Magic Tempo mantiveram-se intactos macroscopicamente. A ação ou não das intempéries térmicas e mecânicas não interferiu na penetração do corante nas amostras no presente estudo. Conclusão: nenhum dos materiais testados impediu a in ltração do corante. No entanto, o Coltosol não deve ser indicado para utilização em cavidades complexas onde há incidência de forças mastigatórias, devido ao seu alto índice de fratura.

Análise da variação do pH de três pastas à base de hidróxido de cálcio, quando associadas ao PMCC, clorexidina e aloe vera / Analysis of the pH variation of three calcium hydroxide-based pastes, when associated with CMCP, chlorhexidine and aloe vera

O objetivo deste estudo, in vitro, foi analisar a variação do pH de três pastas à base de Ca(OH)2 e de cada um de seus componentes. Foram formados quatro grupos teste: GI: Ca(OH)2 + propilenoglicol (PG) + Aloe vera; GII: Ca(OH)2 + PG + paramonoclorofenol canforado (PMCC); GIII: Ca(OH)2 + PG + clorexidina 2% e grupo controle (água destilada). As pastas foram depositadas em frascos contendo 15 ml de água destilada e estes armazenados em estufa a 37° C. A mensuração do pH foi realizada em 7 intervalos de tempo. Os grupos testados apresentaram crescimento exponencial dos valores de pH registrados até 24 h e estabilização em 14 dias. Os controles apresentaram valores de pH inferiores em relação aos demais grupos (p<0,05 ­ ANOVA). A partir de t = 24 h, GII e GIII apresentaram maiores valores de pH em relação a GI (p<0,05 ­ Bonferroni). Numa segunda etapa, foram formados cinco grupos com os componentes individuais de cada pasta: GIc ­ clorexidina líquida 2%; GIIc ­ PG; GIIIc ­ PMCC; GIVc ­ hidróxido de cálcio P.A.; GVc ­ Aloe vera. GIVc e GVc apresentaram, respectivamente, os maiores e menores valores de pH registrados até o final do experimento (12,63 e 5,54). Conclui-se que o pH das pastas de Ca(OH)2 pode variar em função da sua composição, porém sempre se mantendo alcalino, mesmo quando associada à Aloe vera, cujo pH ácido foi registrado no presente estudo. No entanto, uma maior alcalinidade foi apresentada pelas pastas contendo clorexidina ou PMCC em sua composição.

The objective of this study, in vitro, was to analyze the variation of the pH of threeCa(OH)2 - based pastes and each of its components. There were four groups test: GI: Ca(OH)2 + propylene glycol (PG) + Aloe vera; GII: Ca(OH)2 + PG + camphorated paramonochlorophenol (CMCP); GIII: Ca(OH)2 + PG + 2% chlorhexidine and control group (distilled water). The pastes were deposited in vials containing 15 ml of distilled water and stored in a 37° C incubator. The measurement of pH was performed in 7 time intervals.The groups tested showed exponential growth of pH values recorded up to 24 h and stabilization in 14 days. The controls showed pH values lower than the other groups (p<0.05 ­ ANOVA). From t = 24 h, GII and GIII had higher levels of pH compared to GI (p<0.05 - Bonferroni). Subsequently, five groups were formed with the individual components of each paste: GIc - 2% chlorhexidine liquid; GIIc - PG; GIIIc - CMCP; GIVc - calcium hydroxide; GVc - Aloe vera. GIVc and GVc showed, respectively, the highest and lowest pH values recorded by the end of the experiment (12.63 and 5.54). It was concluded that the pH of Ca(OH)2 pastes may change depending on their composition, but always remained alkaline, even when associated with Aloe vera, whose acidic pH was recorded in this study. However, a higher alkalinity was presented by pastes containing chlorhexidine or CMCP in its composition.

Análise físico-química do MTA e do cimento Portland associado a quatro diferentes radiopacificadores / Physicochemical analysis of MTA and Portland cement associated with four different radiopacifiers

Introdução: O Mineral Trióxido Agregado (MTA) é composto por cimento Portland (CP) e um radiopacificador (óxido de bismuto). Objetivo: Avaliar tempo de presa, solubilidade, pH, liberação de íons Cálcio e radiopacidade do cimento Portland puro ou associado a quatro radiopacificadores (sulfato de bário, carbonato de bismuto, óxido de bismuto e iodofórmio), comparados ao MTA branco (Angelus, Londrina, Brasil). Material e Método: A proporção empregada CP/radiopacificador foi de 4:1 em peso, (80% de cimento Portland e 20% de radiopacificador). A especificação 57 da ADA foi usada para avaliação do tempo de presa. A solubilidade foi analisada segundo a especificação ISO 6876/2001. A avaliação do pH foi realizada com peagâmetro digital e a liberação de íons Ca++foi verificada por meio de espectrofotômetro de absorção atômica. A radiopacidade foi determinada em milímetros de alumínio (mm/Al). Os resultados foram submetidos aos testes de Análise de Variância e Tukey, nível de significância 5%. Resultado: O sulfato de bário não alterou o tempo de presa final do CP. Radiopacidade inferior ao mínimo recomendado pelas normas da ADA nº 57 e ISO 6876/2001 foi observada para CP e CP associado com sulfato de bário. O CP associado ao iodofórmio apresentou solubilidade acima dos 3% recomendados pela ISO 6876/2001. Todos os materiais proporcionaram alcalinização do meio e promoveram liberação de íons cálcio. Conclusão: Carbonato de bismuto ou óxido de bismuto proporcionaram tempo de presa inicial, solubilidade, pH, liberação de íons Cálcio e radiopacidade adequados quando associados ao CP. .

Introduction: Mineral Trioxide Aggregate (MTA) is composed of Portland cement (PC), and a radiopacifier (bismuth oxide). Objective: To evaluate the setting time, solubility, pH, calcium ion release and radiopacity of pure Portland cement and its association to four radiopacifiers, (Barium sulfate, bismuth carbonate, bismuth oxide and iodoform), and White MTA (Angelus, Londrina, Brazil). Material and Method: The ratio CP/radiopacifier used was 4:1 by weight (80% Portland cement and 20% radiopacifier). The setting time was evaluated according the specification ADA 57. The solubility was analyzed according to ISO 6876/2001 specification. The pH was evaluated using a digital pHmeter and the release of Ca++ ions by atomic absorption spectrophotometer. The radiopacity was measured in millimeters of aluminum (mm/Al). The results were submitted to ANOVA and Tukey tests using 5% of significance level. Result: Barium sulfate did not alter the final setting time of the PC. Observed radiopacity was less than the minimum recommended by ADA 57 and ISO 6876/2001 for CP and CP associated with barium sulfate. The PC associated with iodoform showed solubility above the 3% recommended by ISO 6876/2001. All materials provided alkalinization and promoted calcium ion release. Conclusion: Bismuth carbonate and bismuth oxide provided proper initial setting time, solubility, pH, calcium ion release and radiopacity when combined with CP. .

Evaluación radiográfica y microscópica de la acción de quelantes en la remoción del barro dentinario / Radiographic and microscopic evaluation of the action of chelating agents in dental smear layer removal

Introducción: el tratamiento endodóntico realiza la limpieza y conformación del sistema de conductos radiculares, ya que virutas de dentina y materiales orgánicos, como los microorganismos, creadas por la acción de la instrumentación, forman el llamado barro dentinario. Objetivo: evaluar in vitro la remoción del barro dentinario y la disminución de la densidad de túbulos dentinarios, con soluciones irrigadoras quelantes. Métodos: se trata de un estudio experimental para el cual fueron seleccionados 30 dientes unirradiculares de humanos después del examen radiográfico inicial, y en el que se constató la presencia de canal único, ausencia de calcificación, reabsorción interna y tratamiento endodóntico concluido o en proceso. Luego se procedió a la instrumentación con tres diferentes soluciones irrigadoras: ácido etilenodiaminetetracético 17 por ciento, ácido cítrico 10 por ciento e hipoclorito de sodio 5,25 por ciento (grupo control). Posteriormente se evaluó radiográficamente cada diente instrumentado con el uso de una escala de densidad que fue confeccionada de aluminio con diferentes marcadores de densidades. Para el análisis por microscopio electrónico de barrido se utilizaron tres dientes de cada grupo, tratados con diferentes soluciones irrigadoras. Siete dientes de cada grupo se infiltraron con azul de metileno para la lectura de la infiltración marginal en el microscopio estereoscópico. Los dientes fueron evaluados en sus tres tercios: cervical, medio y apical. Resultados: se encontró que radiográficamente no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los promedios de las densidades de los grupos de dientes en todos los tercios. Por microscopio electrónico de barrido se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre los tres grupos de sustancias irrigadoras (p < 0,001), en el tercio cervical la remoción del barro dentinario fue mayor. Y por microscopio óptico se observó una mayor infiltración en el grupo de ácido etilenodiaminetetracético seguido del grupo ácido cítrico y por último el grupo control. Conclusión: el análisis de la densidad radiográfica y microscópica mostró que las sustancias quelantes fueron eficientes en la remoción del barro dentinario, excepto en el grupo control. Ninguna de las sustancias demostró alteraciones de densidad radiográfica de los túbulos dentinarios(AU)

Introduction: as part of endodontic treatment, root canals are cleaned and shaped, since shavings of dentin and organic materials, such as microorganisms, resulting from the action of instrumentation, create the so-called dental smear. Objective: carry out an in vitro evaluation of smear layer removal and dentinal tubule density reduction using chelating irrigation solutions. Methods: an experimental study was conducted for which 30 single-rooted human teeth were selected after initial radiographic examination to verify the presence of a single canal, absence of calcification, internal resorption and endodontic treatment either completed or underway. Next, instrumentation was performed with three different irrigation solutions: 17 percent ethylenediaminetetraacetic acid, 10 percent citric acid and 5.25 percent sodium hypochlorite (control group). Each instrumented tooth was then evaluated radiographically using a density scale made of aluminum with different density markers. Scanning electron microscope analysis was performed on three teeth from each group, which were treated with different irrigation solutions. Seven teeth from each group were infiltrated with methylene blue to determine marginal infiltration under the stereomicroscope. The teeth were evaluated on their three thirds: cervical, middle and apical. Results: radiographs did not reveal any statistically significant difference between the mean densities of the different groups of teeth in all thirds. Scanning electron microscopy showed a statistically significant difference between the three groups of irrigation substances (p < 0,001), with greater smear layer removal from the cervical third. Optical microscopy showed that infiltration was greatest in the ethylenediaminetetraacetic acid group, followed by the citric acid group, and lowest in the control group. Conclusion: analysis of radiographic and microscopic density revealed that except for the control group, chelating agents were efficient in removing dental smear. None of the substances showed any alteration in the radiographic density of dentinal tubules(AU)

Terapia fotodinâmica associada ao tratamento endodôntico - revisão de literatura / Photodynamic therapy associated with endodontic treatment - a review

Objetivo: Através de uma revisão de literatura, o pre-sente estudo tem como objetivo apontar alguns parâ-metros para a aplicação da terapia fotodinâmica (PDT) na endodontia, uma vez que esses são muitos e com alto grau de variação entre as diversas pesquisas já rea-lizadas. Revisão de literatura: A terapia fotodinâmica (PDT) tem sido proposta como uma terapia adjuvante ao tratamento endodôntico com o intuito de eliminar os microrganismos presentes no sistema de canais ra-diculares resistentes ao preparo químico mecânico. A PDT, ou desinfecção fotoativada, consiste na asso-ciação da tríade agente fotossensibilizador, luz com comprimento de onda específico e oxigênio, gerando espécies reativas capazes de penetrar nas células da microflora patogênica, destruindo-as. A aplicação des-sa tecnologia promissora apresenta diversas variáveis, como o corante a ser utilizado, o tipo de luz ou o tem-po de irradiação. Considerações finais: Os resultados dos estudos apresentados nesta revisão apontam que a PDT tem contribuído de forma efetiva para melhorar a descontaminação do sistema de canais radiculares e, consequentemente, para elevação da taxa de sucesso da terapia endodôntica

Autotransplantation of a Mandibular Third Molar: A Case Report with 5 Years of Follow-up

This paper describes the autologous transplantation of a mandibular right third molar to replace the residual roots of the second molar in the same quadrant, preserving function and aesthetics. A 5-year clinical and radiographic follow-up was undertaken. After transplantation, the donor tooth received endodontic treatment and placement of calcium hydroxide, which was periodically replaced every 3 months until the filling of the root canals, totalizing a period of 1-year, when apical closure was confirmed. The tooth was in perfect functional and aesthetic conditions 5 years after beginning of treatment. Autotransplantation is a feasible option for replacing missing teeth when a donor tooth is available. The autotransplantation of a right mandibular third molar with compromised function and aesthetics to replace the residual roots resulting from coronal destruction due to extensive carious lesion of the second molar in the same quadrant was a viable treatment alternative.

O objetivo deste trabalho foi descrever o transplante autógeno de um terceiro molar inferior direito para substituir as raízes residuais do segundo molar no mesmo quadrante, preservando a função e a estética. Foi realizado acompanhamento clínico e radiográfico por 5 anos. Após o transplante, o dente doador recebeu tratamento endodôntico e colocação de hidróxido de cálcio, o qual foi substituído periodicamente a cada 3 meses, até a obturação dos canais radiculares, totalizando período de 1 ano quando então, o fechamento apical foi confirmado. O dente encontra-se em perfeitas condições funcionais e estéticas após 5 anos do início do tratamento. O autotransplante é uma opção viável para a substituição de dentes perdidos quando um dente doador está disponível. O autotransplante de um terceiro molar inferior direito com comprometimento estético e funcional afim de substituir raízes residuais (resultado de um processo cariogênio extenso) de um segundo molar do mesmo quadrante foi um tratamento alternativo viável.

Hipersensibilidade dentinária: considerações para o sucesso em seu manejo clínico / Dentin hypersensitivity: considerations for success in clinical management

A hipersensibilidade dentinária é caracterizada por uma dor aguda, de curta duração, bem localizada, que provém da dentina exposta a partir de estímulos químicos, voláteis, térmicos, tácteis ou osmóticos e que não pode ser atribuída a outra forma de defeito ou patologia dental. Atinge grande parte da população mundial, além disso, o aumento na expectativa de vida dos pacientes sugere uma tendência ao aumento da sua prevalência. Apesar de relatos que remontam o século XVI, do extenso número de estudos sobre este assunto e uma gama de propostas terapêuticas, o tratamento desta enfermidade ainda é considerado desafiador e os estudos frequentemente utilizam palavras como "controle", "alívio" ou "melhora" do quadro clínico. O objetivo deste trabalho é revisar a literatura a respeito da hipersensibilidade dentinária associada à recessão gengival, na busca de atualidades, no seu correto manejo clínico e na escolha da terapia adequada de acordo com cada caso.

Difusão in vitro de íons hidroxila de pastas medicamentosas à base de hidróxido de cálcio

Objetivo: analisar, in vitro, o pH de seis pastas endodônticas à base de hidróxido de cálcio [Ca(OH)2]. Métodos:foram formados seis grupos (n = 5 pastas/grupo) mais um grupo controle (água destilada): G1: Ca(OH)2, propilenoglicol 400 (PEG 400) e paramonoclorofenol canforado(PMCC); G2: Ca(OH)2, iodofórmio 1:1, PEG 400 ePMCC; G3: Ca(OH)2, iodofórmio 4:1, PEG 400 e PMCC;G4: Ca(OH)2 e Otosporim®; G5: Ca(OH)2 e óleo de oliva;G6: Ca(OH)2 e clorexidina gel 2%. As pastas foram previamente colocadas em água destilada e armazenadas a 37°C, sendo o pH de cada amostra avaliado em 7 intervalos de tempo diferentes. O ensaio foi realizado em duas etapas, sendo que na segunda fase foi realizada a troca da água destilada após cada leitura. Resultados:em ambas as etapas não foi observada diferença estatisticamente significativa entre os valores de pH do G1,G2, G3 e G4 (p>0,05) nos 7 tempos avaliados. Todos os grupos apresentaram pH mais elevado em relaçãoa o do G5 e do grupo controle (p<0,05), os quais foram estatisticamente iguais entre si (p>0,05). Conclusão:as pastas apresentaram pH alcalino, com variações em função da sua composição, havendo uma dissociação maior quando alguma substância viscosa estava presente na composição

Estudo comparativo entre Nimesulida-betaciclodextrina e Meloxicam no pós-operatório de exodontias de terceiros molares mandibulares-Estudo piloto / Comparative study between Nimesulide-cyclodextrin and Meloxicam on postoperative surgical extraction of mandibular third molars - Pilot study

Objetivos: O objetivo deste estudo controlado e duplo-cego foi avaliar o pós-operatóriode exodontias de terceiros molares em relação à sintomatologia dolorosa, edema faciale limitação de abertura bucal com administração pré e pós-operatórias de nimesulida-betaciclodextrina ou meloxicam. Material e Métodos - Trinta pacientes com indicaçãode exodontia de terceiros molares mandibulares foram divididos em dois grupos - A e B.Os pacientes de ambos os grupos receberam pré-medicação oral: Grupo A - nimesulida-betaciclodextrina 400 mg; e Grupo B - meloxicam 15 mg. A intensidade da dor (ID) foiexpressa por pacientes em uma escala visual analógica. O edema facial (EF) e limitaçãode abertura bucal (LAB) foram objetivamente mensurados. Resultados - Para ID, apesarda dor de baixa intensidade ter sido relatada em ambos os grupos não foram observadasdiferenças estatisticamente significantes (p>0,05). Assim como, no EF e LAB não foramobservadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos (p>0,05). Conclusões -Pode-se concluir que a administração pré e pós-operatória de nimesulida-betaciclodextrinaou meloxicam apresentaram os mesmos resultados no controle da ID, EF e LAB.

Objective: The aim of this controlled and double-blind trial was to evaluate the postoperativepain, swelling and trismus after oral surgery with a pre-emptive/post-surgery regimen ofnimesulide and meloxicam. Material and Methods - Patients undergoing mandibular thirdmolar extraction surgery were allocated to 2 groups, A and B. Both groups received oralpremedication: Group A - nimesulide-betaciclodextrine 400 mg; and Group B - meloxican15 mg. Patients scored their pain intensity (PI) on a visual analogue scale. Facial swelling(FS) and mouth opening limitation (MOL) were objectively measured. Results - Althoughlow PI has been related in both groups, the results compared among the 2 groups withno statistical significance (P>0,05). Conclusions - Nimesulide- betaciclodextrine andmeloxican show the same results in control of PI, FS and (MOL).

Reabsorções radiculares apicais externa / External apical root resorption

A reabsorção radicular apical externa é uma patologia frequentemente encontrada em dentes permanentes. Realizouse uma revisão de literatura sobre esta patologia, do período de 1988 a 2012, no Portal CAPES, verificando métodos diagnósticos e fatores etiológicos relacionados à mesma. Concluiu-se que: o método radiográfico mais efetivo para detecção de reabsorções radiculares apicais externas são as tomografias computadorizadas por feixes cônicos, embora as mais indicadas sejam as periapicais, especialmente as digitais; os fatores genéticos demonstraram associação com o grau de reabsorção, enquanto o gênero e a idade não; deve-se observar os fatores etiológicos da reabsorção para determinar um adequado tratamento; todos os tratamentos ortodônticos levam à reabsorção radicular apical externa, que cessam com o término da mecanoterapia, o formato radicular e a presença de reabsorções prévias em exames radiográficos estão associados a um maior grau de reabsorção e devem ser observadas através de exames radiográficos.

External apical root resorption is a common pathology found in permanent teeth. This article presents a literature review from 1988 to 2012, searched in Portal CAPES, about the diagnostic methods and etiologic factors related with this pathology. The following conclusions were: the cone beam computed tomography is the most effective method to detect external apical root resorptions, although periapical radiographs are more indicated, of preference digital; genetic factors showed association with the degree of the resorption, while age and gender do not; etiologic factors should be observed to determine an adequate treatment; all orthodontic treatment lead to external apical root resorption, which stops with the end of the mechanotherapy, radicular form and the presence of previous resorptions in radiographies have an association with a higher degree of resorption and should be observed using radiographic exams.

Estudo Microscópico da Prevenção da Desmineralização do Esmalte Dentário Durante Tratamento Ortodôntico Utilizando Selante de Fóssulas e Fissuras / Microscopic Study of Enamel Demineralization Teeth During Orthodontic Treatment Using Pits and Fissures Sealants

Objetivo: Avaliar por lupa estereoscópica e microscopia eletrônica de varredura, o efeito de um selante de fóssulas e fissuras na prevenção da desmineralização do esmalte ao redor dos bráquetes ortodônticos após exposição dos dentes à solução desmineralizadora.Método: noventa dentes incisos mandibulares bovinos recentemente extraídos foram divididos aleatoriamente em três grupos. No GI, as superfícies vestibulares dos dentes foram condicionadas e cobertas com adesivo ortodôntico ao redor do bráquete. No GII, as superfícies vestibulares também foram condicionadas e o adesivo ortodôntico foi aplicado apenas no local onde o bráquete foi colado (4 mm de diâmetro). Foi aplicado o selante de fóssulas e fissuras ao redor do bráquete cobrindo toda a face vestibular exposta. No GIII, houve aplicação do ácido e colagem do bráquete sem proteção ao seu redor. Após a colagem, os dentes foram imersos em solução desmineralizadora. A análise estatística foi realizada por meio dos testes ANOVA e teste de Tukey, com nível de significância de 5% utilizando-se o programa Origin Pro 7.0. Resultados: As áreas de perda de esmalte foram diferentes nos três grupos (ANOVA, p<0,001). O GII apresentou uma redução significativa na incidência de desmineralização do esmalte (71,9%), enquanto esta redução no GI foi de 38%, quando comparados com grupo III (Tukey, p<0,001). O selamento da superfície labial exposta com selantes de fóssulas e fissuras após a colagem dos bráquetes ortodônticos resultou numa redução significativa na incidência de desmineralização do esmalte dentário (71,9%). Conclusão: O tratamento da superfície dentária vestibular com selante resultou em significativa redução da desmineralização do esmalte in vitro

Objective: Assessed by stereomicroscope and scanning electron microscopy, the effect of a pit and fissure sealant in the prevention of enamel demineralization around orthodontic brackets after exposure of teeth to the demineralizing solution. Methods: Ninety bovine mandibular incisor teeth recently extracted were randomly divided into three groups. In GI, the buccal surfaces of the teeth were conditioned and covered with adhesive around the orthodontic bracket. In GII, the buccal surfaces were also conditioned and orthodontic adhesive was applied only in the location where the bracket was glued (4 mm in diameter). It was applied the pit and fissure sealant around the bracket covering all the buccal surface exposed. In GIII, was treated with citric acid and glue the bracket with no protection around. After bonding, the teeth were immersed in demineralizing solution. Statistical analysis was performed using the ANOVA and Tukey test with significance level of 5% using the program Origin Pro 7.0. Results: The enamel loss areas were different in the three groups (ANOVA, p < 0.001). GII showed a significant reduction in the incidence of enamel demineralization (71.9%), while this reduction in GI was 38% when compared with group III (Tukey, p <0.001). The sealing of labial surface with pit and fissure sealants after bonding the orthodontic brackets resulted in a significant reduction in incidence of enamel demineralization (71.9%).Conclusion: The treatment of vestibular tooth surface with sealant resulted in significant reduction of enamel demineralization in vitro

O uso da tomografia cone beam no auxílio ao diagnóstico e planejamento de cirúrgia periapical: relato de caso clínico / The use of cone-beam volumetric tomography to help diagnose and plan a periapical surgery: clinical case report

O diagnóstico e o planejamento das intervenções são fundamentais na execução de um tratamento cirúrgico. Um método rotineiramente usado para auxiliar no diagnóstico de lesões periapicais é a radiografia periapical, porém, com essa técnica, estruturas anatômicas tridimensionais são comprimidas em imagens bidimensionais, resultando em superposição de estruturas de interesse diagnóstico. Este artigo relata um caso clínico de um paciente que apresentava uma lesão cística, de dimensões expressivas, na região anterior da maxila cuja cirurgia foi planejada e executada após a visualização das margens da lesão por imagens de tomografia computadorizada Cone Beam (TCCB). Dessa forma, foi possível concluir que a TCCB constitui-se como um método preciso para auxiliar no diagnóstico, propiciando uma maior exatidão no planejamento, pois permite a visualização tridimensional das estruturas.

The diagnosis and planning of interventions are vital for the execution of a surgical treatment. A method used routinely to help diagnose periapical lesions is the periapical radiography. However, with this technique, three-dimensional anatomic structures are compressed into two-dimensional images resulting in the superposition of structures of diagnostic interest. This article reports the clinical case of a patient who presented a cystic lesion of expressive dimensions in the anterior region of the maxilla, and whose surgery was planned and performed after visualization of the lesions? margins by means of Cone Beam Computed Tomography (CBCT). Thus, it is possible to determine that CBCT constitutes a precise method to help diagnosis, providing better accuracy for planning as it allows the three-dimensional visualization of structures.

O Uso de Dentes Bovinos como Substitutos de Dentes Humanos em esquisas Odontológicas: Uma Revisão da Literatura / The Use of Bovine Teeth as a Substitute for Human Teeth in Dentistry Research: A Review of the Literature

Introdução: Os tratamentos reabilitadores modernos das últimas décadas fazem com que a obtenção de dentes humanos torne-se extremamente difícil apesar do aumento na demanda. Devido a esta grande dificuldade de se obter dentes extraídos humanos, tanto para pesquisas odontológicas quanto para estudos de alunos de graduação, faz com que seja necessário se obter um substituto com as mesmas características físicas. Como os dentes de mamíferos são parecidos, pesquisadores têm utilizado dentes oriundos de bovinos, ovinos, eqüinos ou suínos para conseguir quantidade de material suficiente e padronizado para seus estudos. Os dentes humanos são morfológica e histologicamente semelhantes aos dentes de outros mamíferos, entretanto o tamanho e a disponibilidade fazem dos incisivos bovinos uma preferência para as pesquisas odontológicas. Objetivo: Investigar os estudos já realizados nas diversas especialidades odontológicas onde, diante da real e atual dificuldade na obtenção de dentes humanos para pesquisa, estes foram substituídos por dentes bovinos. Conclusão: Os incisivos mandibulares permanentes de bovinos apresentam similaridades anatômica e histológica, mostrando-se como excelentes substitutos para os dentes humanos na pesquisa odontológica.